ДОСЛІДЖЕННЯ МОЖЛИВОСТІ ВІДНОВЛЕННЯ ТА ФОРМУВАННЯ ЕНДЕМІЧНИХ ЗОН ПО МАЛЯРІЇ В УКРАЇНІ

Abstract

Зараз малярія широко розповсюджена в країнах з тропічним та субтропічним кліматом. Одночасно щороку реєструються завізні випадки малярії в неендемічних країнах, європейських та Україні. В останні роки, у зв’язку з покращенням транспортного зв’язку між різними країнами, в тому числі ендемічними, значно збільшився потік людей в ендемічні щодо малярії країни. Сьогодні у клінічній практиці все частіше почали з'являтися випадки інфекційних захворювань, паразитарних та глистових інвазій, територіально неендемічних для України та суміжних із нею регіонів. Одною з найбільш важливих з цих хвороб є малярія, яка була місцевою ендемічною хворобою для України у вигляді триденної малярії (P.vivax) ще в минулому столітті, але була ліквідована. Для виникнення ендемічних осередків тропічних хвороб ведучим чинником є клімат, який за останні 100 років в Україні суттєво змінився та може на сьогодні бути розглянутим як субтропічний. Це призвело до активної агресивної експансії нових біологічних видів з теплих регіонів. В цьому переселенні не стануть виключенням і збудники тропічних хвороб, серед яких найважливішим є збудники малярії. Тому зважаючи на це і на та те, що і сьогодні в Україні наявний та розповсюджений переносник малярії (комахи роду Anopheles) можуть скластися всі необхідні умови для реставрації колишньої триденної малярії, та виникнення ендемічних місцевих зон для нових видів малярії. Крім того, якщо разом з підвищенням температури почастішають тривалі періоди високої вологості, вірогідність відновлення та виникнення місцевих ендемічних зон по малярії в Україні може досягнути 100 % та стати реальної загрозою біоекобезпеці країни. Наскільки масовим може стати це явище залежить від інтенсивності кліматичних змін. Поняття "малярія" включає групу з 4 видів інфекцій, збудниками яких відповідно є 4 види паразитів типу Protozoa, роду Plasmodium: P.vivax - збудник триденної малярії, P.falciparum - збудник тропічної малярії, P.ovale - збудник овале-малярії та P.malariae - збудник чотириденної малярії. Слід також зазначити що відомі ще два різновиди малярії, якими може бути вражена людина - це мавпяча малярія. Кожна інфекція має свої клінічні та епідеміологічні особливості. Одною з головних умов формування місцевих ендемічних зон по малярії є тривалість "теплого періоду" (період встановлення стійкої середньодобової температури вище 15°С), який для самої "теплолюбивої" тропічної малярії складає не менше 150 днів. 7 Для оцінки та аналізу змін кліматичних умов, було обрано саме Криворізький регіон, тому що саме ця територія була ендемічною по триденній малярії та на якій у першій половині 20 сторіччя реєструвався один з найбільших рівнів захворюваності на малярію в Україні. Таким чином ми з найбільшою вірогідністю можемо перенести змінення клімату на Криворіжжі відносно відновлення та виникнення ендемічних зон по малярії на всю територію України. Насамперед найбільш важливою метою цієї роботи була не реставрація, а саме виникнення нових ендемічних зон по малярії на території Україні.